Kādi testi jāveic, lai identificētu tārpus?
Lai savlaicīgi identificētu slimību, regulāri jāveic tārpu testi. Visslavenākais no tiem ir fekāliju analīze, kas tiek veikta pirms darba iegūšanas vai brauciena uz sanatoriju, taču tas nav vienīgais un ne visuzticamākais veids, kā identificēt parazītus. Visprecīzāko atbildi sniegs testu kombinācija.
Kādi tārpu testi pastāv
Pārbaužu saraksts, kas jāveic parazītu identificēšanai, ir diezgan garš.
Galvenie no tiem ir:
- Visizplatītākā metode ir fekāliju, kas pazīstama arī kā tārpu olšūnas, analīze. Priekšrocības - masveida lietošana, nav nepieciešama sarežģīta iekārta. Mīnus - precizitātes trūkums;
- ELISA, jeb asins analīze tārpiem. Plusi - augsta precizitāte. Mīnusi - atklāj tikai noteiktus parazītu attīstības posmus, citreiz rezultāts būs apšaubāms;
- Citu bioloģisko barotņu (urīna, krēpu, divpadsmitpirkstu zarnas satura, epidermas) analīze. Plusi - tie ļauj identificēt parazītus tajās lokalizācijās, kuras nav pieejamas citām analīzēm. Mīnusi - saistīti ar ievērojamām neērtībām pacientam.
Parasti, lai identificētu parazītu, pacientam tiek nozīmēti vairāki testi. Atveseļošanās kritērijs ir negatīvs ELISA rezultāts un vairāki negatīvi bioloģiskās vides pētījuma rezultāti, kur tiek atklāti tārpi.
Tārpu olu fekāliju analīze
Lielākā daļa tārpu dzīvo zarnās, tāpēc visbiežāk sastopamais tārpu tests ir izkārnījumu pārbaude. Pirms hospitalizācijas viņš tiek nosūtīts parastajām medicīniskajām pārbaudēm pieaugušajiem un bērniem pirms nosūtīšanas uz sanatoriju vai bērnu nometni kā daļu no sanitārās grāmatas. Šo analīzi veic arī cilvēki, kuri ir bijuši saskarē ar inficētiem pacientiem, kuri ir lietojuši nepārbaudītus ēdienus, un ir atzīmējuši tārpu raksturīgos simptomus.
Nav īpaši jāsagatavojas analīzei, jūs varat savākt fekālijas jebkurā diennakts laikā, bet visnorādošākais ir rīta ekskrementi. Tūlīt pirms piegādes jums jāmazgā starpenē, lai izvairītos no urīna piemaisījumiem un izdalījumiem no dzimumorgāniem.
Tārpu analīzei paredzētie ekskrementi tiek savākti īpašā traukā. Tas ir noslēgts, un materiāla savākšanai ir piestiprināta īpaša karote. Lai savāktu visinformatīvāko materiāla daļu, jums jāņem paraugs no fekāliju daļas vidus. Tvertne jāaizpilda apmēram trešdaļa. Jums tas jānogādā laboratorijā tajā pašā dienā.
Laboratorijā speciālists mikroskopā pārbauda izkārnījumus un identificē tajā tārpu olšūnas. Lielākajai daļai no tām ir raksturīga forma, kas ļauj precīzi noteikt tārpa veidu. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, tiek izdots secinājums par olu neesamību vai to klātbūtni un veidu, pēc kura tiek nozīmēta ārstēšana.
Šis ir visizplatītākais, bet vismazāk precīzais tārpu tests. Iemesls ir tāds, ka tajā traukā, kas nonācis traukā, var nebūt olšūnu, neskatoties uz to, ka ir tārpi. Tādēļ, ja pacients sūdzas par raksturīgiem simptomiem vai ir bijis saskarē ar infekcijas avotu, ir jāveic 5-6 testi ar 2-3 dienu intervālu. Šajā gadījumā parazītu noteikšanas varbūtība ir ievērojami palielināta. Kopā ar fekāliju izpēti tiek noteiktas citas diagnostikas procedūras.
Ādas nokasīšana
Šī analīze parasti papildina izkārnījumu analīzi. Visprecīzākais rezultāts tiek sasniegts, diagnosticējot pinworms, kas dēj olas uz ādas virsmas netālu no tūpļa. Norādījumi šādai analīzei ir bērnu un pieaugušo ikdienas pārbaude, bērna reģistrēšana bērnudārzā, skolā, nometnē vai sanatorijā, bērnu un pieaugušo hospitalizācija, aizdomas par pinworm infekciju (nieze tūpļā, gremošanas traucējumi, kontakts ar slimiem cilvēkiem). Visbiežāk bērni cieš no šīs slimības, kas izskaidro tārpa (bērnu pinworm) nosaukumu.
Nav jāgatavojas tārpu analīzei, nevajadzētu mazgāt starpzīmi - tāpēc ir iespējams nomazgāt parazītu olas, jums ir jāatturas no vannas vai dušas iepriekšējā vakarā. Analīze tiek veikta no rīta. Tiek izmantota īpaša plēve, kas savāc materiālu no starpglutea krokas ādas. Pētījums tiek veikts arī mikroskopā. Tas neatklāj citas helmintiāzes, izņemot pinworms.
Urīna analīze
Šī pārbaude tiek izrakstīta vismazāk, jo parazīti gandrīz nekad nedzīvo urīnā. Ir iespējamas situācijas, kad urīna analīzē tiek konstatēti pinworms, taču tas norāda uz analīzes nodošanas noteikumu pārkāpumu - parazīti un to olšūnas no perineuma ādas nonāk traukā. Visbiežāk šāda situācija rodas meitenēm, retāk zēniem.
Bet joprojām ir indikācijas testēšanai. Nierēs un urīnceļu orgānos dzīvo daži tropu parazīti, ar kuriem cilvēku "apbalvo" ceļojums uz Āzijas un Āfrikas kūrortiem. Palielinoties eksotisko atpūtas zonu pieejamībai, pieaug arī mūsu valstij neraksturīgu parazītu izplatība. Šī iemesla dēļ pēc ceļojuma uz kūrortiem ieteicams veikt tārpu urīna un asins analīzi.
Urīnā atrasto tārpu veidi:
- Trichomonas;
- Distomum hematobium;
- Filaria sanguinis hominis;
- Taqnia ehinokoks.
Arī urīnā var būt aknu parazītu olas - ehinokoks un flukes.
Krēpu analīze
Ir vairāki parazīti, kuri visu savu dzīvi vai tās daļu pavada plaušās. To izskata simptomatoloģija nav raksturīga - bronhos attīstās katarālas parādības (iekaisums, klepus, sēkšana). Var atzīmēt hemoptīzi, nezināmas izcelsmes pneimoniju un citas parādības no plaušām.
Parazīti, kas atklāti ar krēpu tārpu testu:
- Ascaris - kāpuru stadijā viņiem nepieciešams skābeklis;
- Ehinokoki un alveokoki - audu parazīti, kas dzīvo parenhīmas orgānos, ieskaitot plaušas;
- Rūķu plēce - dzīvo galvenokārt plaušās;
- Strongyloidosis, noncatorosis - parazitozes, kurām raksturīga zarnu lokalizācija, atrašanās plaušās tiek konstatēta kā netipiska.
Lai krēpas savāktu, īpaša sagatavošana nav nepieciešama, taču ieteicams zobus notīrīt un materiālu ņemt no rīta. Pirms tam ir lietderīgi dzert daudz šķidruma - tas uzlabo krēpu atkrēpošanu. Kolekcijas traukam jābūt tīram, bet ne vienmēr sterilam - baktērijām nav nozīmes diagnozē. Šajā gadījumā tiek atklāti gan paši parazīti, gan to olšūnas. Ja pacients nespēj atklepot krēpu, to noņem no trahejas, izmantojot vakuuma sūkšanu.
Lai iegūtu precīzākus tārpu analīzes rezultātus, ir iespējams lietot zāles, kas uzlabo krēpu izdalīšanos, stimulē tās veidošanos. Kombinācijā ar tārpu asins analīzi tas dod ļoti precīzus rezultātus. Atšķirībā no izkārnījumu testēšanas, visticamāk, tiks atrastas olšūnas.
Asins analīze
ELISA jeb asins tests tārpiem - visprecīzākā metode to noteikšanai. Helminti izraisa spēcīgu imūnsistēmas reakciju - palielinās eozinofilo leikocītu saturs, palielinās imūnglobulīnu ražošana un parādās specifiskas antivielas pret parazītiem. Tieši uz viņu noteikšanu tiek veidota ELISA metode.
Antivielas pret parazītiem ir ārkārtīgi specifiskas - tās var viennozīmīgi diagnosticēt, savukārt asinīs tās ir tikai parazītu klātbūtnē un 3 nedēļu laikā pēc to pazušanas.
Analīzei ir nepieciešamas asinis no vēnas. Īpaša apmācība nav nepieciešama. Rezultātu var iegūt divu dienu laikā. Precizitāte ir tuvu 100%, antivielu specifika nepieļauj kļūdainu rezultātu. Atveseļošanās kritērijs ir negatīvs rezultāts mēnesi pēc ārstēšanas.
Divpadsmitpirkstu zarnas satura analīze
Žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanāli atveras divpadsmitpirkstu zarnā. Šos orgānus bieži ietekmē ehinokokoze un opisthorchiasis. Parazīti dēj olas, kas caur kanāliem nonāk zarnās. Divpadsmitpirkstu zarnas satura tārpu analīzes metode ļauj noteikt šīs slimības daudz precīzāk nekā fekāliju analīze.
Materiālu ņem ar divpadsmitpirkstu zarnas zondi tukšā dūšā. Ja pacientam ir izteikts gag reflekss, tiek piemērots sāpju mazināšana. Procedūra ir diezgan nepatīkama, tāpēc to izmanto tikai tajos gadījumos, kad citu izmeklējumu rezultāti ir apšaubāmi.
Kad jāpārbauda, vai nav tārpu
Tārpu testi jāveic šādās situācijās:
- Pacientam rodas helminta infekcijas simptomi;
- pacients ir bijis saskarē ar invāzijas avotiem (slimiem cilvēkiem, nepārbaudītiem produktiem, teritorijām ar nelabvēlīgu sanitāro vidi);
- Nepieciešams apstiprinājums, ka pacients nav infekcijas avots (nodarbinātība, veselības dokumenti, atpūta ārpus pilsētas, hospitalizācija).
Kā pārbaudīt tārpus
Lai pārbaudītu tārpu klātbūtni, jums ir jābūt ģimenes ārsta nosūtījumam. Lielākajai daļai izmeklējumu nav nepieciešama sagatavošanās, un, ja ir nianses, ārsts tos izskaidro, izrakstot pētījumu. Lai ārsts uzrakstītu nosūtījumu, ir nepieciešamas indikācijas.
Tirdzniecības klīnikās testu var veikt neatkarīgi no indikācijas. Cena ievērojami atšķiras. Izkārnījumu un skrāpējumu rezultātu iegūšanas laiks ir apmēram nedēļa, urīna, krēpu, asiņu analīze ir aptuveni 2 dienas atkarībā no laboratorijas darba slodzes.
Kādus helmintus var noteikt, izmantojot testus
Tārpu analīze atklāj lielāko daļu parazītu - zarnu un ārpus zarnu. Visprecīzākais ir asins tests tārpiem, kas ļauj identificēt parazītu.